• אני הח"מ מצהיר בזאת שכלי השיט המבוטח חייב להיות כשיר לשיט ע"פ התקנות הבן לאומיות והדינים החלים.
• טופס הצעה זה נחתם והוגש בידיעה, שאם תתקבל ההצעה ע"י חברת הביטוח – תוציא זו פוליסה בתנאי המקובלים עליה לסוג הביטוח המבוקש, ואני מתחייב בזה לשלם את דמי הביטוח שיוצאו לפי הפוליסה.
• אני/ו מאשר/ים שנודיע למבטח על כל שינוי בפרט מהותי המפורט בטופס זה אשר ביחס אליו ניתנו תשובותינו.
• הריני מסכים שהצהרה זו, כולל הפרטים והתשובות שניתנו לעיל בטופס זה יחייבו אותי וישמשו יסוד לחוזה הביטוח המוצע בזה (זאת שנחתם על ידי ובין אם לאו).
• הנני/ו מצהיר/ים בזאת כי לא ידוע לי/לנו על כל מקרה העלול להוות עילה לתביעה בגין ביטוח זה.
• אנו מצהירים כי המידע הכלול במסמך זה ניתן מרצוננו ובהסכמתנו. ידוע לנו שמטרת מסירת המידע הינה להפקת פוליסת ביטוח וטיפול בכל העניינים הנובעים מהפוליסה, והקשורים בה.

על מנת לסיים את התהליך: אנא שלח לנו את המסמכים הבאים, ניתן לצלמם בטלפון ולהעלותם מידיית.